• Зоотехния и ветеринария
• Научные исследования

18.03.2026

Медикаментозная терапия открытой формы пиометры у собак: сравнительная оценка эффективности применения «Эстрофантина» в виде монотерапии и в комбинации с «Ализином»

Пиометра — распространенная и потенциально опасная для жизни и здоровья собак патология матки, требующая оказания больным неотложной врачебной помощи. Риск ее развития у собак к 10-летнему возрасту составляет примерно 20%. В подавляющем большинстве случаев пиометра развивается у собак в стадию диэструса при контаминации утеральной полости условно-патогенной микрофлорой и снижении локального иммунитета. Морфологически данная патология характеризуется объемным увеличением рогов матки из-за железисто-кистозной гиперплазии эндометрия и скопления в утеральной полости вариабельного количества гноя и симптомами системного воспаления.

Различают две клинические формы заболевания — открытую и закрытую. Открытая форма пиометры встречается значительно чаще (77,78% против 22,22%), чем закрытая клиническая форма болезни. Патологические выделения из половой петли служат кардинальным симптомом открытой формы пиометры. Общими системными клинико-лабораторными проявлениями открытой и закрытой форм пиометры являются плохой аппетит, вялость, полиурия (полидипсия), гипертермия, гипотермия, нейтрофильный лейкоцитоз и моноцитоз. При этом системные проявления воспаления при открытой форме пиометры, как правило, менее выражены, чем при закрытой форме заболевания.

Пановариогистерэктомия в сочетании с системной антибиотикотерапией признана основным методом лечения пиометры у собак. К медикаментозному лечению прибегают нечасто (в 2,53–4,22% случаев) при неосложненной форме заболевания и необходимости сохранения репродуктивной функции у молодых и ценных в племенном отношении животных.

Фармакотерапия заболевания основана на сочетанном применении препаратов различных групп, обладающих антимикробной, лютеолитической (каберголин), утеротонической (нативный простагландин Ф_{-2 альфа} либо еговысокоактивный синтетический аналог — клопростенол) и (или) антипрогестагенной (аглепристон, мифепристон) активностью. Она направлена на элиминацию условно-патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление матки, прерывание функции желтого тела и (или) нейтрализацию эффектов ее гормона — прогестерона, что приводит к дилатации цервикального канала, повышению сократительной активности матки и эвакуации гноя из утеральной полости.

Опубликованные в отечественной и зарубежной научной литературе исследования и аналитические материалы об эффективности и безопасности медикаментозных методов терапии собак при неосложненной (открытой) форме пиометры неоднозначны, не всегда сопоставимы и безопасны (требуют дальнейшего изучения).

Цель работы — провести сравнительную оценку эффективности применения «Эстрофантина» — отечественного препарата высокоактивного синтетического аналога ПГФ_2α клопростенола в виде монотерапии и в комбинации с антипрогестагенным препаратом «Аглепристоном» («Ализином») больным собакам при открытой форме пиометры.

Материалы и методы исследования

Исследование проведено на кафедре ветеринарной медицины Российского государственного аграрного университета — МСХА им. К.А. Тимирязева, а ее практическая часть — в ветеринарной клинике «АлисаВет» (г. Москва) с сентября 2020 г. по май 2024 г. Объекты исследования — самки собак разных пород с открытой формой пиометры в возрасте от 11 мес. до 11 лет.

Диагноз «пиометра» был установлен на основе комплексного анализа, включающего анамнез, клинический и гинекологический осмотры, а также результаты трансабдоминального ультразвукового исследования (УЗИ) внутренних половых органов, ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) сосудов матки (цифровой УЗ-сканер Mindray Vetus 7 (Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd., Китай) и результатов клинического (автоматический гематологический анализатор класса 3-diff Mindray BC-2800 Vet (Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd., Китай) и биохимического (биохимический анализатор Chem Well 2910V (Awareness Tehnology, США) анализа крови.

После оформления письменного информированного согласия владельцев больные собаки (n = 12) были разделены на две группы:

I группу составили больные собаки (n = 6), к которым применяли «Эстрофантин^®» (ООО «НПК “Асконт+”», Россия)(д. в. клопростенол)— отечественный ветеринарный препарат высокоактивного синтетического аналога ПгФ_2α, индуцирующий лютеолиз и стимулирующий сократительную деятельность матки. Препарат инъецировали больным собакам ежедневно внутримышечно в следующих дозах: в день начала лечения (день 1-й) — 0,25 мкг/кг, на 2-е сутки — 0,3 мкг/кг, на 3-и — 0,4 мкг/кг живой массы тела. При необходимости (каждой второй больной собаке) для обеспечения полного опорожнения утеральной полости препарат применяли на 5-е (0,5 мкг/кг) и 7-е сутки (0,75 мкг/кг) соответственно.

II группа — больные собаки (n = 6), получавшие наряду с «Эстрофантином» антигестагенный препарат «Ализин^®»  (VIRBAC, Франция) (д. в. аглепристон). «Ализин» вводили больным собакам подкожно в дозе 10 мг/кг живой массы тела подкожно на 1-е, 2-е, 7-е сутки, а «Эстрофантин» — внутримышечно в дозе 0,75–1,0 мкг/кг массы тела на 3-е, 5-е и 7-е сутки соответственно.

Всем собакам с установленным первичным диагнозом «пиометра» назначали этиотропную терапию антибактериальным препаратом цефалоспоринового ряда III поколения «Панцеф^®» (Alkaloid, Македония) (д. в. цефиксим) перорально в течение 7–14 дней в дозе 15 мг/кг с интервалом в 12 часов. В зависимости от общего состояния по мере необходимости проводили поддерживающую инфузионную терапию с антибиотиками (соответствующей группы цефалоспоринового ряда III поколения — цефотаксим).

Критериями эффективности проведенной медикаментозной терапии служили полное купирование клинико-эхографических симптомов пиометры и отсутствие рецидива заболевания в течение 12 мес. Лечение признавали неэффективным при сохранении отдельных симптомов пиометры (персистенция патологических выделений из половой петли и (или) неполная экспульсия гноя из утеральной полости), а также при рецидиве заболевания в отдаленные сроки после проведенного курса терапии.

Исследования были проведены с письменного информированного согласия владельцев животных с соблюдением принципов гуманного отношения к животным/^.

Полученные данные были обработаны методом вариационной статистики на персональном компьютере с использованием программы Microsoft Excel (США). Статистически значимыми принимали различия при p < 0,05.

Результаты и обсуждение

Животные из опытных групп демонстрировали сопоставимую степень тяжести клинического течения заболевания. Средний возраст больных в первой группе составил 8,72±1,2 года, во второй — 5,89±0,75 года.

Среди изменений, выявленных при гинекологическом осмотре, примечательным было установление у 52,4% собак набухания вульвы и гиперемии преддверия слизистой влагалища (рис. 1).

Динамическое ультрасонографическое исследование показало уменьшение диаметра просвета утеральной полости (рис. 2) в сравнении с таковым в день обращения (рис. 3).

Основные результаты медикаментозного лечения подопытных собак с неосложненной открытой формой пиометры приведены в таблице 1.

Как видно из данных (табл. 1), клинический эффект от проведенной терапии в группе больных собак, получавших на фоне системной антибиотикотерапии «Эстрофантин» в комбинации с «Ализином», был значительно лучше, чем в группе собак, которым при проведении того же курса противомикробной терапии применяли только простагландиновый препарат «Эстрофантин». При комплексном клинико-эхографическом обследовании собак на 21–28-е сутки опыта полная ремиссия симптомов пиометры в группе комбинированной терапии составила 100%, тогда как в группе монотерапии «Эстрофантином» — только 66,67%. При этом серьезных побочных эффектов, потребовавших отмены лечения, как при комбинированном применении «Эстрофантина» с «Ализином», так и монотерапии «Эстрофантином» не наблюдалось.

Клинически значимое превосходство комбинации «Эстрофантина» с «Ализином» над монотерапией «Эстрофантином» отмечено и при анализе отдаленных результатов лечения больных пиометрой. По показателю частоты восстановления половой цикличности эффективность комбинированной терапии пиометры «Эстрофантином» и «Ализином» за курс лечения была на 33,3% выше (83,3% против 50,0%; p ≤ 0,05), чем при монотерапии «Эстрофантином».

Всем опытным собакам, не отреагировавшим на лечение (n = 2) либо у которых в отдаленные сроки после курса терапии зафиксировали рецидив заболевания (n = 3) по врачебным показаниям и (или) по желанию (решению) владельцев животных, была успешно выполнена тотальная резекция гнойной матки вместе с яичниками и маточными трубами.

Полученные авторами результаты хорошо согласуются с данными итальянских исследователей, показавшими на большом клиническом материале (n = 174), что при высокой эффективности и безопасности комплексная медикаментозная терапия собак с пиометрой препаратами на основе аглепристона и клопростенола ассоциирована с низкой частотой (8,62%) рецидива заболевания в отдаленные сроки после курса лечения. По данным авторов, после курса комплексной терапии пиометры фертильность восстанавливается у 92,14% собак при продолжительности интервала от начала лечения до наступления первых родов 198,05±84,27 дня.

Выводы

Терапия открытой формы пиометры у собак, основанная на комбинации антипрогестагенного («Ализин») и простагландинового («Эстрофантин») препаратов, обеспечила полную ремиссию симптомов заболевания на 21–28-е сутки у 100% сук и позволила на треть (33%) увеличить частоту восстановления половой цикличности в сравнении с монотерапией «Эстрофантином».

Об авторах

Елизавета Кирилловна Салагаева, ассистент

e.salagaeva@rgaumcxa.ru https://orcid.org/0009-0000-3467-2495

Георгий Петрович Дюльгер, доктор ветеринарных наук, профессор

dulger@rgau-msha.ru https://orcid.org/0000-0003-2501-1235

Российский государственный аграрный университет — Московская сельскохозяйственная академия им. К.А. Тимирязева, ул. Тимирязевская, 49, Москва, 127550, Россия