• Отраслевые статьи

14.07.2026

Клиническое наблюдение применения зоогигиенического геля «Виромдерм» у собаки с поверхностной пиодермией, ассоциированной со Staphylococcus Pseudintermedius и Proteus Mirabilis

Статья опубликована в журнале «Аграрная наука» №7.2026

Поверхностная бактериальная пиодермия у собак относится к числу наиболее распространенных дерматологических проблем в практике мелких домашних животных. Заболевание, как правило, носит вторичный характер и развивается на фоне нарушения кожного барьера, аллергических заболеваний, паразитарных инвазий, эндокринных нарушений, самотравматизации, повышенной влажности кожи или других предрасполагающих факторов. Типичные клинические признаки включают папулы, пустулы, эпидермальные воротнички, корки, очаговую алопецию, эритему и зуд.

Современные рекомендации по ведению пиодермии собак акцентируют необходимость цитологической и/или микробиологической верификации инфекционного процесса и рационального использования системных антибактериальных препаратов. В актуальных рекомендациях ISCAID подчеркивается, что при поверхностных формах пиодермии предпочтение следует отдавать местной терапии, тогда как системные антибиотики должны резервироваться для глубоких форм или случаев недостаточной эффективности локального лечения. Сходные подходы отражены в консенсусных рекомендациях по метициллин-резистентным стафилококковым инфекциям мелких домашних животных, где местная терапия рассматривается как ключевой элемент антимикробной настороженности.

В представленном клиническом случае интерес представляет сочетание стафилококкового, протейного и дрожжевого компонентов воспалительного процесса. Staphylococcus pseudintermedius является ключевым бактериальным агентом поверхностной пиодермии собак, относится к представителям кожной и слизистой микробиоты и реализует патогенный потенциал при нарушении барьерной функции кожи. Клиническая значимость данного возбудителя дополнительно связана с распространением метициллин-резистентных и множественно-устойчивых вариантов, а также с возможностью формирования биопленок. Proteus mirabilis может выступать вторичным грамотрицательным контаминантом поврежденных участков кожи, а Malassezia pachydermatis является липофильным дрожжеподобным грибом и частым участником вторичных дерматитов у собак, особенно при наличии предрасполагающих заболеваний кожи.

Бактериофаги являются биологическими агентами с высокой специфичностью к бактериальным клеткам. В дерматологии интерес к фаговым препаратам связан с возможностью селективного воздействия на бактериальную микробиоту и потенциального снижения необходимости в системном антимикробном давлении. В ветеринарной дерматологии опубликованы клинические сообщения о применении топических фаговых композиций при бактериально осложненных поражениях кожи, включая пиодермию, вызванную метициллин-резистентным Staphylococcus pseudintermedius, и интердигитальную пиодермию, осложненную антибиотикорезистентной Pseudomonas aeruginosa.

«Виромдерм» — зоогигиенический гель для ухода за кожей животных, содержащий компоненты комплекса бактериофагов коллекции ООО НПЦ «Микромир». Согласно аннотации, средство предназначено для регулярного и курсового гигиенического ухода за кожей кошек и собак, включая чувствительные участки кожи, кожу подушечек лап и межпальцевое пространство. В состав входят Aqua, Glycerin, Components of the Bacteriophage Complex, Propylene Glycol, Calendula Officinalis Flower Extract, Carbomer, Methylparaben, Sodium Hydroxide, Propylparaben.

Фаговый комплекс заявлен в отношении ряда бактериальных культур, включая Staphylococcus aureus, Staphylococcus pseudintermedius, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и др. Для данного клинического случая принципиально значимым является включение Staphylococcus pseudintermedius и Proteus mirabilis в спектр бактериальных культур фагового комплекса.

Цель работы — описать клиническую динамику и переносимость применения зоогигиенического геля «Виромдерм» в составе комплексного местного ухода у собаки с поверхностной пиодермией.

Материалы и методы

Исследование выполнено в формате описания клинического случая в ветеринарной клинике, оказывающей ветеринарную помощь мелким домашним животным.

При поступлении животного в ветеринарную клинику была проведена клиническая диагностика согласно общим требованиям, включающим в себя сбор анамнеза, визуальный осмотр, термометрию, пальпацию, перкуссию, аускультацию, лабораторное исследование.

Бактериологическое и микологическое исследования проводили в аккредитованной лаборатории методом культурального посева. Материал был получен с пораженных участков кожи животного. Диагностическое значение выделенных микроорганизмов интерпретировалось лечащим врачом с учётом клинической картины.

Основная терапия включала амоксициллин/клавулановую кислоту в дозе 12,5 мг/кг (10 мг/кг амоксициллина + 2,5 мг/кг клавулановой кислоты) перорально 2 раза в сутки курсом 14 дней, оклацитиниб в дозе 0,4–0,6 мг/кг перорально 2 раза в сутки курсом 14 дней, шампунь с кетоконазолом наружно 2 раза в неделю курсом 14 дней и местную обработку 0,05% раствором хлоргексидина перед нанесением геля.

Зоогигиенический гель «Виромдерм» наносили после очищения и подсушивания кожи: в первые 7 дней — 3 раза в сутки, с 8-го по 14-й день — 2 раза в сутки. Гель распределяли тонким слоем по очагам поражения и прилегающему кожно-шерстному покрову без интенсивного втирания. На одну обработку использовали в среднем 3–5 нажатий на дозатор в зависимости от площади поражения. После нанесения гель оставляли до частичного впитывания; среднее время впитывания составляло около 5 минут.

Поскольку гель применялся после местной обработки хлоргексидином и на фоне системной терапии, дизайн клинического наблюдения не позволяет изолированно оценить вклад геля «Виромдерм» в достигнутую клиническую динамику.

Для стандартизации описания динамики использовали PVAS (Pruritus Visual Analog Scale) для оценки зуда и внутреннюю 10-балльную шкалу авторов для описательной оценки выраженности воспаления. Шкала воспаления не является валидированным диагностическим инструментом и использовалась только для описания динамики в данном клиническом наблюдении. Оценку клинических показателей проводили в динамике на 0-й, 7-й и 14-й дни. Зуд оценивали по PVAS, где 0 баллов соответствует отсутствию зуда, а 10 баллов — максимально выраженному зуду. Выраженность воспаления (гиперемия, отек, экссудация) оценивали по 10-балльной шкале: 0–1 балл — отсутствие или минимальные признаки воспаления; 2–3 балла — минимальные признаки без экссудации; 4–5 баллов — слабовыраженное воспаление; 6–7 баллов — умеренное воспаление; 8–10 баллов — выраженное воспаление с обширной гиперемией, отеком, экссудацией и/или выраженным зудом.

По дням наблюдений (0, 7, 14) оценивали клиническую картину, учитывая количество баллов по каждому клиническому признаку. Интерпретацию динамики заболевания осуществляли по сумме баллов:

• 0–2 балла — признаки заболевания отсутствуют или минимальны, терапия не требуется;
• 3–5 баллов — незначительные проявления, возможно продолжение поддерживающей терапии;
• 6–9 баллов — требуется продолжение терапии, контроль динамики;10–14 баллов — значительные клинические проявления, необходима коррекция лечения;
• 15–20 баллов – тяжелое течение, требуется интенсивная терапия или пересмотр схемы лечения.

Результаты

При первичном клиническом обследовании собаки (лабрадор-ретривер, 14 лет) было отмечено: множественные очаги алопеции и воспалительные поражения кожи в области спины, шеи и ушных раковин (рисунок 1). На отдельных участках визуализировались гиперемия, шелушение, образование корочек и пустул. Предварительный клинический диагноз был сформулирован как поверхностная бактериальная пиодермия / бактериально-дрожжевой дерматит.

Рисунок 1. А – множественные очаги алопеции, гиперемии, шелушения/корок; Б, Г – поражения в области туловища; В – поражение ушей; Д – поражения в области шеи и ушной раковины

В ходе бактериологического исследования выявлены: Staphylococcus pseudintermedius в количестве 1×10⁶ КОЕ/мл, гемолитический Proteus mirabilis 1×10⁴ КОЕ/мл и дрожжеподобные грибы Malassezia pachydermatis до 10² КОЕ/мл. Для Proteus mirabilis отмечена устойчивость к ряду β-лактамных препаратов и тетрациклину, а для Malassezia pachydermatis указана высокая чувствительность к кетоконазолу и тербинафину. Интерпретация результатов лабораторного исследования представлена в таблице 2.

Динамика клинических признаков отражена в таблице 3 и рисунке 3.

До начала курса PVAS-зуд составлял 5 из 10 баллов, выраженность воспаления — 7 из 10 баллов. К 7-му дню наблюдения отмечено снижение выраженности зуда и воспаления. По окончании 14-дневного курса отмечено уменьшение выраженности воспаления и гнойных поражений кожи; пораженные участки на туловище, по оценке врача, приблизились к физиологической норме. При этом очаги алопеции в области головы и ушных раковин сохранялись частично, что может отражать более длительный цикл восстановления волосяного покрова и хронический характер процесса.

На 14-й день PVAS-зуд снизился до 1 из 10 баллов, выраженность воспаления — до 1 из 10 баллов. Нежелательные местные реакции, такие как усиление гиперемии, отека, болезненности, мокнутия или зуда после нанесения, не зарегистрированы. Владельцы отметили удобство применения, отсутствие выраженного запаха и маслянистых следов; из практических особенностей указано слипание шерсти в зоне нанесения и формирование поверхностной пленки.

На графике отмечено снижение интенсивности зуда и выраженности воспаления на фоне проводимой терапии. Наиболее выраженная положительная динамика зафиксирована в период с 0-го по 7-й день наблюдения. К 14-му дню оба показателя достигли минимальных значений (зуд — 1 балл, воспаление — 1 балл).

На 28-й день, через две недели после завершения курса применения геля, сохранялась положительная клиническая динамика: воспаление было минимальным, состояние кожи улучшилось, отмечено почти полное восстановление шерстного покрова в зоне поражения (рисунок 2).

Обсуждение

Представленный случай демонстрирует практическую возможность включения зоогигиенического геля с бактериофагами в комплексный местный уход у собаки с поверхностным бактериально-дрожжевым поражением кожи.

Используемый гель «Виромдерм» относится к категории зоогигиенических средств, а не к лекарственным препаратам. С практической точки зрения это позволяет рассматривать средство как дополнительный компонент местного ухода в составе комплексного ведения пациента, но не как замену лекарственным препаратам.

С учетом выраженности клинических проявлений лечение было начато до получения результатов бактериологического и микологического исследований. Такой подход соответствует практическому ведению пациентов с активным воспалительным процессом кожи, когда лабораторные данные используются для последующей коррекции схемы.

Включение зоогигиенического геля с бактериофагами в местный уход носило вспомогательный характер и не заменяло стандартные компоненты комплексной терапии. Полученные результаты позволили уточнить микробиологический профиль поражения и подтвердили клиническую значимость Staphylococcus pseudintermedius как основного бактериального агента. Интерпретация чувствительности Proteus mirabilis требует отдельного указания результатов для амоксициллина/клавулановой кислоты, поскольку устойчивость к амоксициллину не эквивалентна устойчивости к комбинации с ингибитором β-лактамаз.

Потенциальным преимуществом бактериофагов является штамм-специфичное воздействие на чувствительные бактериальные клетки, что теоретически может снижать избыточное воздействие на нецелевые компоненты микробиоты. Однако в данном наблюдении фагочувствительность выделенных изолятов не оценивалась. В представленном клиническом случае гель хорошо переносился: нежелательные местные реакции не зарегистрированы.

Микробиологическая характеристика случая включала выявленные Staphylococcus pseudintermedius, Proteus mirabilis и Malassezia pachydermatis. Принципиально важно, что «Виромдерм» содержит бактериофаги, активные в отношении Staphylococcus pseudintermedius — основного бактериального патогена при поверхностной пиодермии собак, что делает включение средства в комплексный местный уход биологически обоснованным, хотя активность фагов в отношении конкретных выделенных изолятов в данном наблюдении не оценивалась.

При кожных заболеваниях необходимо учитывать, что контакт с внешней средой и комменсальные представители микробиоты кожи являются важными факторами, влияющими на течение патологического процесса. В этом контексте интерес представляют местные средства ухода, которые могут применяться в комплексных схемах без увеличения системной антимикробной нагрузки.

Наличие Proteus mirabilis значимо в контексте фагового состава «Виромдерм», поскольку микроорганизм включен в перечень бактериальных культур, в отношении которых получены компоненты комплекса бактериофагов. Поскольку бактериофаги не обладают прямой активностью в отношении грибов, положительная динамика при выявлении Malassezia pachydermatis должна интерпретироваться прежде всего с учётом применения шампуня с кетоконазолом, местной антисептической обработки и общего снижения выраженности воспаления.

Снижение PVAS-зуда с 5 из 10 до 1 из 10 и шкалы воспаления с 7 из 10 до 1 из 10 указывает на выраженную положительную клиническую динамику. Однако вклад «Виромдерм» не может быть оценен изолированно, поскольку пациент одновременно получал амоксициллин с клавулановой кислотой, оклацитиниб, антимикотический шампунь и антисептическую обработку. Следовательно, данный материал корректнее рассматривать как клинический случай применения геля в составе комплексного ведения пациента, а не как доказательство самостоятельной лечебной эффективности.

В пользу практической применимости средства свидетельствуют хорошая переносимость, отсутствие выраженного дискомфорта после нанесения, отсутствие местных реакций раздражения и положительная оценка владельца. Практическими ограничениями стали слипание шерсти и формирование плёнки после нанесения, что важно учитывать при использовании средства на участках с густым шерстным покровом. С точки зрения дальнейшего изучения фаговых средств принципиальны стандартизация критериев включения, исходная цитология/посев, повторное микробиологическое исследование и раздельная оценка животных, получающих фаговый гель в монотерапии и в составе комплексных схем.

Ограничения исследования

Ограничениями настоящей работы являются формат единичного клинического наблюдения, отсутствие контрольного сравнения, применение геля «Виромдерм» в составе комплексной терапии, включавшей системный антибактериальный препарат, оклацитиниб, шампунь с кетоконазолом и местную обработку хлоргексидином, а также отсутствие представленных данных цитологического исследования кожи, повторного микробиологического исследования и оценки чувствительности выделенных изолятов к бактериофагам. В связи с этим полученные данные не позволяют изолированно оценить вклад фагового геля в достигнутую клиническую динамику, но демонстрируют возможность его применения в составе комплексного местного ухода и хорошую переносимость в представленном случае.

Заключение

У собаки породы лабрадор-ретривер с поверхностной бактериальной пиодермией, ассоциированной со Staphylococcus pseudintermedius, Proteus mirabilis, а также при выявлении Malassezia pachydermatis в материале с пораженного участка кожи, применение зоогигиенического геля «Виромдерм» в составе комплексного местного ухода сопровождалось положительной клинической динамикой в течение 14 дней: снижением зуда, уменьшением воспаления и гнойничковых элементов, улучшением состояния кожи туловища и хорошей переносимостью. Представленное наблюдение указывает на целесообразность дальнейшего изучения геля «Виромдерм» как дополнительного компонента местного ухода при поверхностных бактериально-дрожжевых поражениях кожи у собак.

А.А. Букина¹, И.М. Михайлов²˒³, Е.А. Глазунов², М.А. Дорошенко², Ф.М. Зурабов²

¹ Практикующий ветеринарный врач, Москва
² ООО НПЦ «Микромир», Москва
³ Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии – МВА имени К.И. Скрябина, Москва